2024河南鄭州知識(shí)大全：慢性粒細(xì)胞白血病急淋變@網(wǎng)站小助手

發(fā)布：2023-09-18 09:49:00編輯：視頻君來源：視頻教程網(wǎng)

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提示：

請(qǐng)問慢性粒細(xì)胞白血病怎么治啊？

慢性粒細(xì)胞白血病應(yīng)著重于慢性期早期，避免疾病轉(zhuǎn)化，力爭細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)水平的緩解。
①高白細(xì)胞血癥緊急處理:需合用羥基尿和別嘌呤醇。對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)極高或有白細(xì)胞淤滯癥表現(xiàn)的慢性期病人，可以行治療性白細(xì)胞單采。明確診斷后，首選伊馬替尼。
②分子靶向治療:第一代酪氨酸激酶抑制劑（TKI）甲磺酸伊馬替尼（IM）治療CML病人完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率達(dá)到92%。第二代TKI如尼洛替尼、達(dá)沙替尼治療CML能夠獲得更快、更深的分子學(xué)反應(yīng)，逐漸成為CML一線治療的可選藥物。
③干擾素:是分子靶向藥物出現(xiàn)之前的首選藥物，推薦和小劑量阿糖胞苷合用。
④異基因造血干細(xì)胞移植:異基因造血干細(xì)胞移植是CML的根治性治療方法，但CML慢性期不作為一線選擇。異基因造血干細(xì)胞移植僅用于移植風(fēng)險(xiǎn)很低且對(duì)TKI耐藥、不耐受以及進(jìn)展期的CML病人。

慢粒進(jìn)入加速期如何治療

提示：

慢粒進(jìn)入加速期如何治療

建議：慢粒加速期和急變期治療慢粒一旦進(jìn)入加速期或急變期應(yīng)按急性白血病治療，在加速期行骨髓移植仍有15％～25％患者可長期無病生存，但急變期時(shí)的骨髓移植療效很差。急變期的化療方案根據(jù)急變類型而定，急粒變時(shí)可選用急性粒細(xì)胞白血病的聯(lián)合化療方案（參閱"急性白血病"治療），其中大劑量Ara-C加米托蒽醌療效似較好，α-干擾素治療有效率僅20％～30％。急淋變時(shí)按照急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案約有30％～40％患者可獲緩解，但持續(xù)時(shí)間短，中數(shù)緩解期約4個(gè)月。

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